Единое окно доступа к образовательным ресурсам

Анатомия, физиология и патология органа зрения: Учебное пособие

Голосов: 11

В учебном пособии рассматривается строение и функции органа зрения в норме и патологии. Значительное место уделяется методам исследования и нарушениям зрительных функций у детей с различной зрительной патологией, а также вопросам гигиены органа зрения и основным профилактическим мероприятиям при нарушении зрения у детей. Учебное пособие предназначено для студентов высших и средних педагогических учебных заведений.

Приведенный ниже текст получен путем автоматического извлечения из оригинального PDF-документа и предназначен для предварительного просмотра.
Изображения (картинки, формулы, графики) отсутствуют.
    Федеральное агенство по образованию Российской Федерации
  Псковский государственный педагогический университет
                     им. С.М.Кирова




                  И.Н. Самаль

 Анатомия, физиология
      и патология
     органа зрения

                  Учебное пособие




                      Псков 2004




                                                      1


ББК 28.707.3 + 28.706 + 74.33
     С 17
    Печатается по решению кафедры психологии развития и коррекционной
педагогики и редакционно-издательского совета ПГПУ имени С.М. Кирова


    Рецензенты:
    кандидат медицинских наук, доцент кафедры охраны здоровья детей
ПГПУ им. С.М. Кирова А.Г.Филиппова;
    кандидат педагогических наук, доцент кафедры логопедии РГПУ
им. А.И.Герцена Л.Б.Баряева;
    главный     внештатный     детский    офтальмолог     комитета
здравоохранения Псковской области Е.И.Блинова.


    Самаль И.Н.
    Анатомия, физиология и патология органа зрения. Учебное пособие
– Псков, 2004. – 164 с. ISBN 5-87854-321-4
    В учебном пособии рассматривается строение и функции органа
зрения в норме и патологии. Значительное место уделяется методам
исследования и нарушениям зрительных функций у детей с различной
зрительной патологией, а также вопросам гигиены органа зрения и
основным профилактическим мероприятиям при нарушении зрения у
детей.
    Учебное пособие предназначено для студентов высших и средних
педагогических учебных заведений.




     ISBN 5-87854-321-4           © Самаль И.Н., 2004
                                  © Псковский государственный
                                    педагогический университет
                                    им. С.М. Кирова, 2004
                                    (ПГПУ им. С.М.Кирова), 2004
                                                           2


                                  Содержание

Глава 1
Анатомия зрительного анализатора
1.1. Краткие сведения из сравнительной анатомии и
   эмбриологии ................................................................................5
1.2. Периферический отдел зрительного анализатора ................8
1.3. Проводниковый отдел зрительного анализатора ............... 30
1.4. Центральный отдел зрительного анализатора .................... 32

Глава 2
Физиология зрительного анализатора
2.1. Краткие сведения из физической и физиологической оптики .. 34
2.2. Оптические механизмы зрения и их нарушения .................. 41
2.3. Глазодвигательные механизмы зрения и их нарушения .... 54
2.4. Зрительные функции и методы их исследования ................ 63

Глава 3
Патология зрительного аппарата
3.1. Патология век .......................................................................... 91
3.2. Конъюнктивиты ...................................................................... 93
3.3. Аномалии и заболевания роговицы ...................................... 95
3.4. Аномалии и заболевания склеры .......................................... 98
3.5. Патология хрусталика ............................................................ 99
3.6. Аномалии и заболевания сосудистой оболочки глаза ...... 102
3.7. Заболевания сетчатки ........................................................... 103
3.8. Аномалии и заболевания зрительного нерва ..................... 108
3.9. Опухоли органа зрения ......................................................... 109
3.10. Повреждения глаз ................................................................ 110




                                                                                     3


Глава 4
Классификация и причины детской слепоты и слабовидения
4.1. Факторы пренатального и постнатального повреждения
   органа зрения ........................................................................... 113
4.2. Причины слепоты и слабовидения ...................................... 118
4.3. Классификация детской слепоты и слабовидения ............ 120

Глава 5
Гигиена зрения детей
5.1. Гигиенические требования к освещению ........................... 122
5.2. Гигиенические требования к учебному оборудованию .... 126
5.3. Организация урока с учетом гигиенических требований . 129

Литература .................................................................................... 133

Приложение 1. Схема эмбриогенеза глаза ................................. 135
Приложение 2. Упражнения, используемые в целях профилактики
  появления близорукости и ее прогрессирования ................ 137
Приложение 3. Инструкция по приему детей в специальные
  общеобразовательные школы – интернаты (школы)
   слепых и слабовидящих ......................................................... 159
Приложение 4. Ограничения к занятиям физкультурой
  школьников по состоянию органа зрения ........................... 162




                                                                                        4


                    Глава 1
        Анатомия зрительного анализатора

1.1. Краткие сведения из сравнительной анатомии и
эмбриологии

     Зрительный анализатор представляет собой совокупность
защитных, оптических, рецепторных и нервных структур, воспри-
нимающих и анализирующих световые раздражители.
     В ходе филогенетического развития орган зрения претерпел
сложную эволюцию.
     Простейшей формой зрения является реакция живых орга-
низмов на свет. У растений такая световая реакция называется
фототропизмом. С фототаксисом, т.е. направленным перемеще-
нием организмов, мы сталкиваемся у растений и у простейших.
Одноклеточные организмы воспринимают уже интенсивность и
направление света.
     Фоторецепция возникает у многоклеточных животных и осу-
ществляется специализированными клетками – фоторецепторами.
     Простейший орган зрения дождевого червя представлен от-
дельными светочувствительными клетками, располагающимися
по всему телу между эпителиальными клетками и способными
определять изменение уровня освещенности тела (рис. 1).
     Зрительные клетки пиявки, объединены в группы по 5 – 6
клеток и сконцентрированы в определенных местах.
     Глаз морской звезды уже имеет начальную структуру ней-
роэпителия.
     Самые простые глаза в виде чаш, выстланных светоизоли-
рующим пигментом, встречаются у плоских червей и медуз. Та-
кой глаз способен определять местоположение источника света.
     Моллюск имеет глаз, напоминающий глаз высших живот-
ных. Светочувствительные клетки направлены не к свету, а от
него. Возникает тип перевернутой сетчатки, которая характерна
для глаза высших животных. У моллюска имеется также прозрач-
                                                      5


ная роговица, подобие линзы – хрусталик и стекловидное тело. Све-
топреломляющие структуры обеспечивают создание качественного
изображения при высокой освещенности сетчатки.
     У членистоногих глаза сложного или фасеточного типа. Они
достигают наиболее сложной организации у ракообразных и на-
секомых. Фасеточные глаза (их всегда два) располагаются на го-
лове и связаны со зрительными долями мозга. Сложные фасеточ-
ные глаза являются специальными детекторами движения и обес-
печивают поле зрения более чем на 180°.




           а                б                           в




           г
                                д                   е




                 ж                       з
Рис. 1. Строение органа зрения у животных
  а – зрительные клетки дождевого червя; б – глаз пиявки; в – глаз мор-
ской звезды; г – глаз кольчатого червя; д – глаз моллюска; е – глаз скор-
пиона; ж – глаз улитки; з – глаз позвоночного.
                                                                 6


     Глаз человека по структуре представляет собой типичный глаз
позвоночных, а по функции имеет существенные отличия.
     В период внутриутробного развития зачаток глазного яб-
лока обособляется очень рано.
     На 2-й неделе эмбрионального развития, когда мозговая
трубка еще не замкнута, на передней поверхности нейральной
части эктодермы появляются два углубления – глазные ямки.
     На 3 – 4-й неделе развития при замыкании мозговой трубки ямки
перемещаются и занимают боковое направление. Они превращают-
ся в первичные глазные пузыри, расположенные по бокам переднего
мозгового пузыря и соединенного с ним короткой полой ножкой.
     С конца 4 недели развития возникает хрусталик. Однослой-
ный первичный пузырь превращается во вторичный глазной пу-
зырь, состоящий из 2-х слоев – глазной бокал. Начинается фор-
мирование первичного стекловидного тела. Хрусталик в этот
период развития занимает почти всю полость глазного яблока.
Вокруг него формируется сосудистая капсула.
     В возрасте 5 недель зародышевая щель закрывается. Проис-
ходит дифференцировка сетчатки на 2 слоя: пигментный и соб-
ственно сетчатку.
     На 7 неделе развития ножка глазного бокала удлиняется и
превращается в зрительный нерв.
     На 8 неделе начинает дифференцироваться сосудистая обо-
лочка и склера. Сосудистая капсула хрусталика атрофируется, и
стекловидное тело приобретает прозрачность.
     На 2 месяце развития веки, развивающиеся из кожных скла-
док, смыкаются и их края временно спаиваются. Спайка исчеза-
ет к 5 месяцу развития.
     Слезная железа возникает на 3-м месяце развития, а слезный
канал открывается в носовую полость на 5-м месяце развития
(более подробно см. Приложение 1).
     К моменту рождения весь сложный цикл развития глаза не
всегда оказывается полностью завершенным. Обратное развитие
элементов зрачковой перепонки, сосудов стекловидного тела и
хрусталика может происходить в первые недели после рождения.
Зрительная система ребенка отличается от системы взрослого
меньшими размерами и структурной незрелостью.
                                                           7


1.2. Периферический отдел зрительного анализатора

     Периферический отдел зрительного анализатора представ-
лен глазным яблоком и его придаточным аппаратом.

     Глазное яблоко
     Глазное яблоко – парное образование, располагается в глаз-
ных впадинах. Глаз новорожденного имеет форму, приближаю-
щуюся к шаровидной. Длина оси глаза новорожденного равна
16,2 мм, к году увеличивается до 19,2 мм, к 3 годам – до 20,5 мм, к
7 – до 21,1 мм, к 11 – до 22 мм, к 15 годам составляет около 23 мм
и к 20-25 годам – примерно 24 мм (Ковалевский Е.И., 1980).
     Глаз имеет 3 оболочки (рис. 2).



          Конъюнктива
    Шлеммов канал

  Радужная оболочка         Хрусталик
                                                              Центральная
    Роговица                        Зрительная ось            ямка
                                                              Желтое пятно


Передняя камера           Волокна       Решетчатая
                          пояска         пластинка
Задняя камера
                           Стекловидное тело
   Ресничная мышца                                     Сетчатка
                                                     Сосудистая оболочка
                                                Склера



Рис. 2. Схема глаза

Наружная оболочка глаза
    Наружная или фиброзная оболочка глаза представлена плот-
ной эластичной тканью. По структуре она аналогична твердой
мозговой оболочке. Наружная оболочка выполняет защитную
                                                                  8


функцию, обуславливает постоянство объема, формы и тонуса глаза,
а также служит местом прикрепления глазодвигательных мышц. На-
ружная оболочка делится на два отдела: прозрачную оболочку – ро-
говицу и непрозрачную – склеру.
     Роговица
     Роговица занимает 1/6 – 1/10 часть наружной оболочки гла-
за. Она прозрачна, не содержит кровеносных сосудов и высоко-
чувствительна. Роговица принимает участие в преломлении све-
товых лучей, являясь важной составной частью оптического ап-
парата глаза.
     В роговице выделяют 5 слоев:
     г передний эпителий роговицы - обладает высокой регене-
ративной способностью;
     г передняя пограничная пластинка (Боуменова оболочка)-
после повреждения не восстанавливается;
     г собственное вещество роговицы – самый массивный слой;
образует 90% всей толщи роговицы; состоит из тонких, правиль-
но расположенных соединительнотканных пластинок, в проме-
жутках между которыми находится прозрачное связывающее ве-
щество (мукопротеид);
     г задняя пограничная пластинка – главной особенностью
является резистентность по отношению к химическим веществам,
она также служит защитным барьером от вторжения бактерий и
врастания капилляров;
     г задний эпителий роговицы – играет важную роль в прозрач-
ности роговицы, при его повреждении возникает отек роговицы.
     Роговица прозрачна, имеет гладкую блестящую поверхность.
В прозрачности заключается ее главная загадка. Прозрачность
зависит от свойств самой роговицы, в первую очередь от пра-
вильного расположения структурных элементов и от одинако-
вых показателей их преломления. Роговица содержит белки, му-
кополисахариды, липиды, витамины (С, В6). Важную роль в про-
зрачности роговицы играет содержание воды (в норме – в преде-
лах 76%). Увеличение содержания воды до 86% ведет к помутне-
нию роговицы. Температура роговицы примерно на 10°С ниже
температуры тела.
                                                         9


      Горизонтальный диаметр роговицы у новорожденных равен в
среднем 9 – 9,5 мм, к году – 10 мм, а к 6 годам – 11,5 мм, что почти
соответствует диаметру роговицы у взрослых. Рост роговицы, увели-
чение ее размеров происходит за счет растягивания и истончения тка-
ни.
      Роговица не содержит кровеносных сосудов. Ее питание
осуществляется путем осмоса и диффузии за счет петлистой сети
лимба и внутриглазной жидкости.
     Роговица богата нервами и является одной из самых высо-
кочувствительных тканей в организме. У новорожденного ребен-
ка роговица малочувствительна, вследствие еще не закончивше-
гося развития черепных нервов. В этот период особенно опасно
попадание инородных тел в глаз, поскольку они не вызывают
беспокойства у ребенка, а могут причинить тяжелые поврежде-
ния роговицы. К 2 – 4 месяцу жизни ребенка чувствительность
уже хорошо проявляется в результате активного функциониро-
вания черепных нервов.
     Склера
     Склера - непрозрачная часть наружной оболочки. Она за-
нимает 9/10 – 5/6 от всей ее площади. Склера интенсивно белого
цвета, поэтому ее называют белочной оболочкой. У новорожден-
ных она очень тонкая и через нее просвечивает сосудистая обо-
лочка, придавая склере голубоватый оттенок. С возрастом она
белеет, а у пожилых людей желтеет. Имеются данные о том, что
если голубизна в течение 1 года жизни не исчезает, а склера при-
обретает выраженную синеву, то это указывает на патологию
костей в сочетании с глухотой.
     Склера по своему развитию и строению соответствует твер-
дой мозговой оболочке.
     В месте выхода зрительного нерва склера очень тонкая и
представлена лишь несколькими слоями коллагеновых волокон,
которые образуют тонкую решетчатую пластинку с множеством
отверстий для прохождения пучков нервных волокон зрительно-
го нерва.
     Склера бедна сосудами и нервами. Она получает кровь из
переднего и заднего цилиарных сосудов. Через склеру (вблизи
                                                           10



    
Яндекс цитирования Яндекс.Метрика